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乙肝患者的心電圖表現(xiàn)

河南樂佳電子科技有限公司 發(fā)布時(shí)間:2014-3-24 22:49:04 [字體放大] [字體縮小]

乙型肝炎是臨床常見的一種全身感染性疾病。動態(tài)心電圖機(jī)國內(nèi)有學(xué)者認(rèn)為各系統(tǒng)均可發(fā)生損害,循環(huán)系統(tǒng)損害主要有心肌炎,心電圖異常主要以ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯常見,且與患者病程長短、年齡及肝功受損程度有關(guān)。

  對重型乙型肝炎合并心肌損害的報(bào)道較少,心電圖異常以竇性心動過速最為多見,可以是單項(xiàng)或多項(xiàng)異常。心電圖異常改變與病情的輕重程度有關(guān),病情進(jìn)展越快病情越重,心電圖改變的發(fā)生率越高,呈正比。特別是竇性心動過速是反映病情危重的重要指標(biāo),它的出現(xiàn)往往是提示。此外,心電圖異常患者的心肌酶譜異常的發(fā)生率高于心電圖正常者。如果出現(xiàn)竇性心動過緩,應(yīng)注意心電監(jiān)測是否有心肌梗塞發(fā)生。認(rèn)為重型乙型肝炎的低氧血癥及高內(nèi)毒素血癥也是造成心肌損害的重要因素。乙型肝炎病毒對心臟的損害已被多數(shù)專家確認(rèn),特別是乙肝病毒對竇房結(jié)的抑制作用。

  通過本組198例心電圖觀察還與以下幾個(gè)方面因素有關(guān):①當(dāng)患乙肝時(shí),肝臟受到嚴(yán)重?fù)p害,肝功能破壞,通過神經(jīng)反射,導(dǎo)致內(nèi)分泌,激素代謝功能紊亂,周圍循環(huán)調(diào)節(jié)功能失調(diào),引起循環(huán)系統(tǒng)的一系列癥狀。②勺肝炎病毒引起的肝細(xì)胞功能不全對心肌的直接損害和心肌的毒性作用有關(guān)。③肝功能損害時(shí)膽汁排泄功能異常對血管動能帶來的不利影響有關(guān),加上支配心臟和肝臟的神經(jīng)在T3-4處發(fā)生交叉,當(dāng)肝臟出現(xiàn)疾病時(shí)可反射性地引起冠狀動脈收縮,導(dǎo)致心肌缺血。因此認(rèn)為對重型乙肝患者進(jìn)行常規(guī)的心電圖檢查是很有必要的,特別是重型乙型肝炎患者合并急性心肌梗塞的病例時(shí)有發(fā)生,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖觀察以免造成漏診和延誤治療。

  • 文章標(biāo)題:乙肝患者的心電圖表現(xiàn)
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